Krampfadern

Krampfadern der unteren Extremitäten sind eine anhaltende und irreversible Ausdehnung und Verlängerung der Venen, die aufgrund von groben Veränderungen in ihren Wänden sowie der Unzulänglichkeit ihres Klappenapparats aufgrund eines genetischen Defekts auftritt.

Die Veranlagung von Frauen wird durch einen zyklischen Anstieg der Ausdehnung der Venenmauern mit einer Zunahme der Konzentration des Hormon -Progesterons erklärt.

Gründe

Hauptfaktoren für Krampfadern sind erbliche Schwäche der Gefäßwand.

Darüber hinaus ist der menschliche Lebensstil in der Pathogenese von großer Bedeutung:

• lange Arbeit, stehen oder sitzen;
• Mangel an regelmäßiger körperlicher Anstrengung;
• Gewichtheben;
• Empfang von Östrogen -haltigen Medikamenten.

Das Risiko für Krampfadern der Venen der unteren Extremitäten nimmt mit dem Alter zu. Aber immer mehr Patienten sind jünger als 30 Jahre alt.

Manifestationen von Krampfadern

Meistens sind die Patienten bei Krampfadern besorgt über das Gefühl von Schweregrad, Platzen, Hitze, Juckreiz, „Angst“ in den Beinen und schmerzenden, pulsierenden Schmerzen in den Wadenmuskeln. Ein charakteristisches Merkmal dieser Zeichen ist ihr Erscheinungsbild nach längerem Stehen. In der Regel vergehen unangenehme Empfindungen vollständig oder ihre Intensität wird beim Gehen, in einer Lügenposition, nach einer Nachtruhe oder bei der Verwendung medizinischer Komprimierungsprodukte erheblich reduziert.

Ein wichtiges Zeichen der Krankheit sind Krämpfe in den Wadenmuskeln, die normalerweise nachts auftreten.

Die subkutanen Venen expandieren in Form von überzeugenden blauen Konglomeraten entlang des Unterbeins und des Oberschenkels. Leider gibt es die Meinung, dass Gefäßsterne eine Manifestation von Krampfadern sind. Es ist jedoch erwähnenswert, dass dies kein absolutes Zeichen der Krankheit ist und in vielerlei Hinsicht ein rein kosmetisches Problem. Solche Anzeichen können mit Krampfadern auf der Haut sein, aber zum größten Teil sind auch bei gesunden Menschen zu finden.

Wenn sich Krampfadern entwickeln, entwickeln sich Verstöße gegen die Haut der Haut des Unterbeins. Zunächst treten Bereiche mit überschüssiger Färbung auf, etwas später werden subkutanes Gewebe und Haut verdichtet, letzteres ein charakteristisches „lackiertes“ Look. In der Mitte des bemalten Hautbereichs ähnelt in Reaktion auf eine minimale Verletzung ein kleiner weißer Bereich Sternentropfen. Dies ist die sogenannte weiße Hautatrophie, nach der ein trophischer Geschwür öffnet.

Eine Verletzung der Haut der Haut ist ein Zeichen für einen chronischen venösen Mangel, der auch symmetrisches Ödem an den Beinen umfasst.

Diagnostik

Ultraschallscanning (Farb Duplex -Scanning; Triplex -Scanning) - „Goldstandard“ bei der Diagnose von Krampfadern der Venen der unteren Extremitäten. Ein Ultraschallspezialist muss notwendigerweise die Gefäße der Beine auf beiden Seiten untersuchen. Er bewertet ihren Durchmesser, die Kompressibilität, den Blutfluss und den Wert des Rückflusses (umgekehrter Blutfluss). Die Bewertung der Arbeit von VA -Ventilen erfolgt nicht nur in der Position des Patienten im Lügen, sondern auch im Stehen.

Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten

Die gleichen Symptome können Anzeichen verschiedener Krankheiten sein, und die Krankheit kann nach dem Lehrbuch nicht auftreten. Versuchen Sie nicht, selbst behandelt zu werden - konsultieren Sie Ihren Arzt.

Die moderne Behandlung von Krampfadern umfasst eine chirurgische Intervention, Sklerotherapie, Kompressionsbehandlung und die Verwendung verschiedener Arzneimittel.

Betrieb

Die chirurgische Behandlung ist die einzige Methode, um die Lebensqualität zuverlässig zu verbessern, das Risiko von Komplikationen und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls der Krankheit zu verringern. Es besteht darin, Krampfadern zu entfernen. Es gibt 2 Arten von Interventionen:

• Thermalgefängnis - minimal invasive (ohne Kürzungen) Behandlungsmethode unter Verwendung eines Laser- oder Funkfrequenzsensors;
• Die traditionelle chirurgische Intervention beinhaltet die Exzision von Krampfadern. Derzeit wird die Technik solcher Interventionen ausreichend ausgearbeitet und ermöglicht es Ihnen, ein gutes funktionelles und kosmetisches Ergebnis zu erzielen.

Separat als Sklerotherapie als Methode der chirurgischen Behandlung angesehen. Es ergänzt erfolgreich und ersetzt in einigen Fällen (die anfänglichen Stadien von Krampfadern) die Operation. Das Verfahren ist die Einführung eines speziellen Arzneimittels in eine Krampfader, die es von innen steckt.

Kompressionsbehandlung von Krampfadern

Elastische Verbände: Vor- und Nachteile von

Die Kompressionstherapie ist eine obligatorische Komponente einer Methode zur Behandlung von Krampfadern und der wirksamsten Methode zur Verhinderung.

Für die Kompressionsbehandlung werden elastische Bandagen am häufigsten verwendet, die je nach Dehnung in 3 Klassen unterteilt sind:

• kurz (Überlappung eines Verbandes nicht mehr als 70 % der Anfangsgröße);
• Durchschnitt (Anstieg der anfänglichen Länge mit Dehnung im Bereich von 70–140 %);
• Lang (140 % und höher) Erweiterbarkeit.

Die Klassen sind bei der Verpackung des Verbands obligatorisch und sie sind die notwendige Merkmale für die richtige Wahl des Produkts.

Es ist ratsam, in der nächsten postoperativen Periode Bandagen mit langer Erweiterbarkeit zu verwenden, um das Blut und eine zuverlässige Fixierung des Verbandes zu stoppen. Um das optimale therapeutische Kompressionsregime zu gewährleisten, sind Verbände der kurzen und mittleren Erweiterbarkeit am besten geeignet.

Bei der Verwendung von Elastizitätsbändern sollten die folgenden Regeln befolgt werden:

• Der Verband wird angewendet, um den Fuß „auf sich selbst“ vorzudämmen, um die Bildung von Falten im Knöchelbereich zu verhindern, die die Haut beim Bewegen schädigen können.
• Büten beginnen immer von den Fingern der Finger des Fußes und fangen Sie die Ferse ein.
• Der Druck des Verbands muss vom Knöchel bis zum Oberschenkel sanft geschwächt werden;
• Die Verbandrolle wird nicht geschwenkt, während sie in unmittelbarer Nähe der Haut ist;
• Die Modellierung des zylindrischen Profils des Gliedes wird durch Platzieren von Schaum oder Latexpolstern erreicht.

Die meisten Patienten mit Krampfadern sollten den ganzen Tag über einen elastischen Verband verwenden und es am Morgen anwenden, bevor es abends vor der Nachtruhe aus dem Bett hebt und abends schießt. Für die Behandlung von trophischen Geschwüren können mehrschichtige Kompressionsbänder verwendet werden, die lange Zeit nicht entfernt sind, während direkt mit dem betroffenen Hautbereich des Unterbeins durch Bandagen kontaktiert werden, die mit Drogensubstanzen imprägniert sind (Zink-Wewatin und andere Dressings).

Trotz der hohen Effizienz hat die Kompressionsbehandlung mit elastischen Bandagen offensichtliche Nachteile - was zu körperlichen und ästhetischen Unannehmlichkeiten führt. Darüber hinaus ist es für ältere Menschen sehr schwierig, sich selbst zu züchten und alle Regeln zu beobachten.

Kompressionsstrickwege

Spezielle Komprimierungsstrickwege erlangen eine große Beliebtheit. Es wird durch Strümpfe bis hin zur unteren, mittleren und oberen Oberschenkel sowie Strumpfhosen (einschließlich besonderer Strumpfhosen für schwangere Frauen) von vier Kompressionsklassen dargestellt.

Solche Strickwaren bestehen aus Baumwolle, Naturkautschuk - Elastan und synthetischen Gummi. Natürliche Fasern sind optimal für empfindliche und betroffene (Kramikse -Ekzeme, Dermatitis, trophische Erkrankungen) der Haut. In Bezug auf synthetische Fasern sind ihre Vorteile ein kleiner Durchmesser und eine Vielzahl von Farben, die eine medizinische Strickwaren mit hohen ästhetischen Eigenschaften ermöglichen.

Arzneimitteltherapie von Krampfadern

Die Hauptziele der medikamentösen Therapie sind die Eliminierung subjektiver Symptome einer venösen Insuffizienz sowie die Prävention und Verringerung der Schwere der Nebenwirkungen nach chirurgischen Eingriffen.

Eines der am häufigsten verschriebenen Arzneimittel sind Arzneimittel mit der Diosmine der aktiven Substanz. Normalerweise tritt eine Woche nach Beginn des Empfangs eine positive Dynamik auf: Nachtkrämpfe, Schmerz, Schweregradpass, Schwellungen ab. Es wird angenommen, dass die Mindestdauer des Kurses mindestens 2 Monate betragen sollte. In schweren Formen von Krampfadern kann das Einnehmen des Arzneimittels bis zu sechs Monate oder länger fortgesetzt werden.

Salben und Gele

Die Einfachheit des Gebrauchs und die relative Billigkeit von Salben und Gelen machen sie bei Patienten und Ärzten sehr beliebt. Ein schwerwiegender Nachteil der unkontrollierten Anwendung lokaler Arzneimittel ist eine hohe Häufigkeit von Hautkomplikationen in Form von Schälen, Dermatitis und Ekzemen, die durch zunehmende Empfindlichkeit bei längerer Verwendung desselben Mittel verursacht werden.

Daher wird extrem nicht empfohlen, lokale Medikamente (Salben, Gele, Creme) als Vorbeugung und in Ermangelung von Symptomen einer chronischen Venenerkrankung zu verwenden.

Heparin -basierte Produkte sind einige der beliebten Medikamente. 3-4 mal am Tag verwendet. Zu Beginn des Gebrauchs ist eine helle Hautreizung und das Schälenphänomen an den Konsumenten des Arzneimittels möglich.

Zusätzliche Therapie

In der Russischen Föderation sind physiotherapeutische Behandlungsmethoden weit verbreitet. Um solche Symptome von Krampfadern der unteren Extremitäten wie Schmerzen und Krämpfe in den Wadenmuskeln zu bekämpfen, können Sie die Methode der elektrischen Muskelstimulation anwenden. Andere Methoden der Physiotherapie haben keine Hinweise auf die Wirksamkeit der Behandlung dieser Krankheit.

Prävention von Krampfadern

Die rationale Organisation von Arbeit und Ruhe ist für alle Patienten in Krampfadern erforderlich. Diese Kategorie von Patienten wird nicht für Arbeiten empfohlen, die mit einem langen Aufenthalt in der Steh- oder Sitzenposition, dem Heben von Gewichten und den Auswirkungen der hohen Temperatur verbunden sind. Bei der Arbeit und zu Hause benötigen sie einen regelmäßigen Urlaub mit 15 bis 20 Grad, der in einem Winkel von 15 bis 20 Grad erhöht ist (während der Schlaf wird empfohlen, das Fußende des Bettes über dem Niveau des Herzens zu erhöhen), rationale Ernährung ohne den Konsum von würzigen und salzigen Lebensmitteln sowie Alkohol. Das Körpergewicht sollte streng kontrolliert werden, da Fettleibigkeit zum Fortschreiten der Krankheit führt.

Unter Bedingungen der elastischen Komprimierung dürfen mobile Sportarten (Skifahren, Radfahren) jedoch optimale Bedingungen für den venösen Abfluss und das Muskeltraining der unteren Extremitäten durch Schwimmen bereitgestellt werden.